臭氧中毒后的急救處理
急性臭氧中毒:短期吸入低濃度臭氧,主要引起口腔、喉嚨干燥、胸骨下緊繃、胸悶、咳嗽等癥狀;短期吸入高濃度臭氧,可立即產生粘膜刺激癥狀,潛伏期后可逐漸出現肺水腫,嚴重者可出現窒息或猝死。長期吸入低濃度臭氧會導致支氣管炎、細支氣管炎、肺氣腫和肺硬化。2013年7月9日,我院發現11例臭氧中毒病例進行臨床分析。
1.臨床資料。
1.1接觸原因:
游泳池臭氧泄漏。
1.2一般資料:
11例患者中,男性10例,年齡10-60歲,其中1例有高血壓史。女性1例,37歲,無基礎疾病。11名患者,其中2例中度中毒,9例輕度中毒。臨床表現:臭氧接觸者癥狀以呼吸道刺激為主,其中胸悶10例,心悸7例,咳嗽6例,咽痛6例,嘔吐2例。體檢:咽部充血10例,未聞干濕性羅音。輔助檢查:血常規檢查10例血象升高,心電圖竇性心動過速1例,心律失常2例,雙肺CT肺紋理增加1例。
1.3治療:
常規臥床休息11例。吸氧。中性霧化吸入(地塞米松.半邊蓮.溴已新),維生素C.B6,抗生素防止繼發感染,保護心臟功能,咽激光。
2.結果。
出院時癥狀明顯緩解,體檢無明顯陽性體征,總效率100%。
3.討論。
臭氧被公認為廣譜高效殺菌劑。目前在飲用水消毒、醫用水消毒、污水處理、食品廠、制藥廠空氣消毒、游泳池消毒等方面發揮著重要作用。
本文11例病例的原因是游泳池消毒操作不當。
臭氧在常溫常壓下穩定性極差,常溫下可分解為氧氣。臭氧刺激性強,吸入后主要引起呼吸道粘膜水腫、充血、肺水腫,嚴重者可窒息或猝死。
通過治療11例急性臭氧中毒患者,應注意以下幾點:(1)。急性中毒搶救必須使患者迅速脫離氣體接觸環境,立即吸氧,然后加強呼吸管理,保持呼吸道暢通,及時清除呼吸道分泌物,必要時切割氣管插管或氣管,或使用纖維支氣管鏡去除痂。壞死粘膜和分泌物;(2)。加強中毒護理:注意穩定患者情緒,消除中毒后的恐懼;(3)。加強臭氧管理,嚴格遵守安全生產操作程序。